Эффективность применения компрессионного белья с целью профилактики и лечения варикозной болезни ног продолжает оставаться темой для жарких дискуссий как среди врачей, так и среди пациентов. Кто-то говорит, что компрессионный трикотаж безусловно полезен и сдерживает венозные патологии, но и есть и те, кто утверждает, будто ощутимый эффект могут оказать лишь изделия III-IV классов компрессии, а классы I-II — это лишь вариация плацебо.
Под особенно пристальное внимание в этих спорах попадают компрессионные гольфы, которые часто используются спортсменами, путешественниками и офисными работниками для предупреждения развития варикоза. Нужно отметить, что иногда такие гольфы назначаются и с лечебными целями, но случается это реже, поскольку обычно варикоз не ограничивается лишь районом голени, а захватывает и бедренную часть ноги. Вопрос возникает достаточно простой: смогут ли гольфы компрессионные предупредить варикоз или хоть сколько-то облегчить состояние при уже существующей болезни? Возможно, деньги лучше потратить на что-то более полезное и результативное: фитнес-клубы, массажи, медпрепараты и т. д.?
Причины сомнений
В 2011 году в Брюсселе прошла конференция под названием «Dogmas and controversies in compression therapy: Report of an International Compression Club (ICC) meeting», что в примерном переводе означает «Догмы и противоречия в компрессионной терапии: отчет встречи международного Компрессионного клуба (ICC)». Темой обсуждения стали некоторые несоответствия представлений о компрессионной терапии и об ожидаемых результатах практического применения компрессионного трикотажа.
Эти несоответствия были выявлены в ходе целенаправленных экспериментов или наблюдений врачей, и касались отдельных проблем лечения венозных патологий. Например, было подвергнуто сомнению устоявшееся представление о необходимости всегда включать лодыжку в зону компрессии, озвучены особые рекомендации по использованию компрессионного трикотажа при окклюзионной болезни периферических артерий, предложена новая формула расчёта оптимального давления для скорейшего заживления язв и т. д. Итоговый доклад конференции ICC находиться в открытом доступе и детально ознакомиться с ним может каждый желающий.
Однако, целый ряд так называемых «медицинских» интернет-порталов преподнесли итоговый доклад не как обсуждение рабочих моментов, которое периодически проводится представителями всех направлений в медицине (хирургия, офтальмология и т. д.), а как некую «сенсацию», якобы доказывающую, что компрессионное бельё полностью бесполезно и носить его нет совершенно никакого смысла. Разумеется, на конференции ICC никто подобных заявлений не делал, но миф был вброшен, и очень многие приняли эту «желтизну» за чистую правду.
А как обстоят дела в действительности?
Окончательная точка в вопросе целесообразности применения компрессионных гольф была поставлена ещё в конце XX века, когда учёные из США и отдельных стран Западной Европы проводили многочисленные исследования по вопросу эффективности компрессионного трикотажа в лечении и профилактики венозных патологий. Результаты этих экспериментов публиковались в таких уважаемых изданиях, как «The Journal of the American Medical Association», «The British Journal of Surgery» и т. п.
Общие итоги были достаточно обнадёживающими: используя компрессионные гольфы можно предупредить нарушение венозного оттока, нормализовать микроциркуляторное русло, уменьшить отёчность, а также существенно снизить интенсивность таких симптомов, как тяжесть, утомляемость или отёки нижних конечностей, боли и судороги икроножных мышц, жжение или кожный зуд.
Кроме того, неоднократно было установлено, что ношение компрессионных гольф в соответствии с показаниями абсолютно безопасно и не несёт риска возникновения дополнительных осложнений.
Покупать или отказаться?
Учитывая всё вышеизложенное, двух мнений об использовании компрессионных гольф быть не может: покупать и носить, если для этого есть медицинские основания. О чём бы не писали «жёлтые» издания, истинное положение вещей остаётся неизменным: ношение компрессионных гольф снижает вероятность развития и облегчает протекание варикозной болезни ног. Разумеется, многое здесь зависит ещё от того, насколько правильно был подобран размер изделия и класс компрессии, а также от особенностей протекания самого заболевания, но это уже тема для совершенно отдельного разговора.
