Что такое плазмаферез и какие проблемы помогает решить, мы узнали в Центре лечебного плазмафереза «Номина» — узкоспециализированной клинике, где ведут приём высококвалифицированные врачи-трансфузиологи. Центр предлагает услуги по проведению терапевтического плазмафереза на автоматизированном аппарате для сбора плазмы.
В чём суть плазмафереза?
Плазмаферез как медицинский термин состоит из двух частей — plasm (плазма, жидкая часть крови) и aphairesis (ферез — удаление, изъятие). Очистка плазмы крови — один из методов детоксикации организма, позволяющий удалить из крови пациента токсины, аутоантитела, «плохой» холестерин, а также улучшить свойства крови, кровоснабжение органов и тканей. Он обладает умеренным противовоспалительным действием, уменьшает проявления атеросклероза, снижает свёртываемость крови, сокращая риск возникновения тромбов. Применяется в лечении аутоиммунных заболеваний, например ревматоидного артрита, системной красной волчанки, а также при вирусном гепатите B и осложнениях стрептококковой инфекции.
— К плазмаферезу прибегают и при дерматологических заболеваниях: псориазе, атопическом дерматите, экземе, акне, крапивнице, угревой сыпи и других, — говорит врач-трансфузиолог Марина Доржиева. — Причина большинства из них — интоксикация. Процедура помогает вывести из организма токсины и существенно улучшить состояние больного. Но любые кожные заболевания — это проблема не одного дня, поэтому при их лечении плазмаферез сочетают с медикаментозной терапией. «Косметические» же эффекты, проявляющиеся улучшением состояния кожи, связаны с устранением интоксикации, удалением из крови излишка антител, бактерий, вирусов и их фрагментов, улучшением микроциркуляции в органах и тканях. Плазмаферез делает кровь более текучей и подвижной, из-за чего она быстрее приходит к клеткам, улучшая обменные и питательные процессы. Однако это не говорит о том, что плазмаферез можно проводить без консультации с врачом, только с целью «омоложения».
Как проходит процедура?
Процедура плазмафереза занимает до одного часа. Курс лечения может составлять 3–7 сеансов. За 48 часов до процедуры и во время прохождения всего курса плазмафереза необходим отказ от алкоголя, за час до начала процедуры и на 1–1,5 часа после — отказ от курения. Ограничить приём кофе и крепкого чая до процедуры и сразу после неё, это же касается сладостей, мучного, жирного и жареного. Перед процедурой нужно выпить достаточно воды и не подвергать организм физнагрузкам. Врач должен знать обо всех препаратах, которые вы принимаете.
Количество процедур рассчитывается в зависимости от болезни, её длительности и общего самочувствия. При кожных заболеваниях в среднем необходимо 5–7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после одного-двух сеансов.
Процедура переносится достаточно легко. Тошнота и снижение артериального давления, которые могут возникнуть во время процедуры, сразу корректируются врачом. Процедура не вызывает неприятных ощущений. Не применяются никакие медикаменты, только физраствор и антикоагулянт для промывания магистралей, по которым протекает кровь, чтобы она не сворачивалась. Врач или медсестра постоянно контролируют самочувствие пациента.
Показания и противопоказания
Необходимо выделять две группы заболеваний, при которых показано лечение плазмаферезом.
1. Заболевания, при которых они - основной вид лечения:
- эритромиелоз;
- лейкоцитоз и тромбоцитоз при гемобластозах;
- посттрансфузионная пурпура;
- серповидно-клеточная анемия;
- порфирия;
- первичный гемохроматоз;
- наследственные гиперхолестеринемии;
- отравление ядами, связывающимися преимущественно белками плазмы крови (бледная поганка, фосфорорганические инсектициды);
- синдром Гийена-Барре;
- хроническая полинейропатия;
- миастения гравис;
- криоглобулинемия;
- синдром Гудпасчера;
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
- гемолитико-уремический синдром;
- синдром гипервязкости крови при миеломной болезни;
- ДВС-синдром;
- массивный внутрисосудистый гемолиз;
- миоглобинемия.
2. Заболевания, при которых процедуры плазмафереза включаются в терапию при появлении или развитии определенных условий или показаний:
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- системные васкулиты;
- быстропрогрессирующий гломерулонефрит;
- псориаз;
- пузырные дерматозы;
- тяжелые формы аллергических и псевдоаллергических реакций;
- бронхиальная астма;
- рассеянный склероз;
- острый панкреатит;
- тяжелый сепсис;
- астенический синдром после перенесенных заболеваний (в том числе «постковидный хвостик»)
Абсолютные противопоказания:
- выраженная сердечная или легочная недостаточность;
- инфаркт миокарда, перенесенный менее шести месяцев назад;
- тяжелые нарушения функции почек;
- патологии печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции, в фазе обострения;
- нарушение свертывания крови;
- кровотечения;
- тяжелые анемии;
- абсцесс или флегмона;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- злокачественные новообразования (исключение составляют случаи, когда плазмаферез является частью комплексной терапии и проводится по показаниям, после химиотерапии или лучевой терапии, для облегчения состояния больного);
- тяжелое истощение;
- аллергические реакции на компоненты процедуры.
Относительные противопоказания:
- Острая стадия инфекционных и гнойно-воспалительных процессов (абсцесс, флебит).
- Врожденные или приобретенные нарушения гемостаза, тромбоцитопения (кроме ДВС-синдрома).
- Гипертермия неясного генеза, не относящаяся к основному заболеванию.
- Анемия.
- Гипопротеинемия.
- Отсутствие венозного доступа.
- Период менструации у женщин.
- Беременность.
Главный врач ООО «Номина» Марина Владимировна Доржиева
Адрес: г. Улан-Удэ, ул. Ранжурова, 1.
Тел.: 56-10-10, 89952843922.
Сайт: nomina-pf.ru.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
