Чаще они отмахиваются от каких-то симптомов: подумаешь, заболело сердце или оно учащенно забилось. Если и обращают внимание на одышку, головные боли, повышение давления, к врачу не спешат. А между тем риск инфаркта миокарда очень высок именно у мужчин.
Поэтому сегодня хотелось бы поговорить о таком распространенном заболевании сердца, как стенокардия, одним из первых признаков которой и являются боли, возникающие при физической нагрузке. Стенокардия - это одна из форм хронической ишемической болезни сердца, в основе которой лежит атеросклероз коронарных артерий, приводящий к сужению просвета сердечных сосудов атеросклеротическими бляшками — отложениями холестерина в стенке артерий. В результате сердце получает недостаточное количество крови, питания, что проявляется болями, которые локализуются за грудиной или в области сердца, возникают при определенных условиях, например, при ходьбе, подъеме в гору, особенно после приема пищи, в морозную ветреную погоду, значительном эмоциональном напряжении. Боль, как правило, бывает давящей, сжимающей, жгучей, может отдавать в шею, руку, лопатку. Но иногда может ощущаться лишь легкий дискомфорт. Боль прекращается в покое и после приема нитроглицерина под язык.
Одновременно с болью могут регистрироваться повышение артериальногодавления, колебания частоты пульса, аритмия, бледность, испарина.
Если боль связана с физической нагрузкой, прежде всего ходьбой, это стенокардия напряжения. Но бывает также стенокардия покоя, которая имеет те же признаки, но не зависит от нагрузки, возникает часто по ночам.
К сожалению, больные часто недооценивают симптомы стенокардии, считая их проявлением простуды или «изжоги» при заболеваниях желудка. Это опасно.
Типичный приступ стенокардии длится 3-5 минут. Однако, если боль затягивается до 20-30 минут, если приступы нарастают по силе, учащаются, то это может быть началом развития инфаркта миокарда.
В основе острых форм ишемической болезни сердца, таких как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, лежат изменения, происходящие в бляшках, суживающих просвет сердечных сосудов. По непонятным окончательно причинам поверхность бляшки повреждается, образуются надрывы, разрывы, на место которых устремляются клетки крови тромбоциты, образуется тромб. Формирование тромба может происходить внезапно или постепенно в течение нескольких дней. В этой ситуации нужна экстренная помощь. В зависимости от размеров тромб частично или полностью перекрывает просвет сосуда. Развивается либо нестабильная стенокардия, либо инфаркт миокарда. Это требует неотложной госпитализации в палаты интенсивного наблюдения и лечения.
До приезда скорой помощи необходимо уложить больного, дать таблетку нитроглицерина под язык, дать разжевать 0,25 мг таблетки простого аспирина.
Важным моментом является профилактика стенокардии. Необходимо бросить курить. Нужно лечить артериальную гипертензию и сахарный диабет, контролировать холестерин крови, при высоком холестерине принимать статины. Поддерживайте оптимальный вес тела. Употребляйте полкилограмма фруктов и овощей ежедневно (в это число не включается картофель, содержащий большое количество углеводов). 30-60 минут ежедневно занимайтесь аэробными физическими нагрузками (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде и т. д.). Избегайте стрессовых ситуаций.
Как-то в поликлинике я встретила своего 90-летнего соседа, офицера запаса. Бодрый, по военному подтянутый. Спросила его, как он смог сохранить здоровье, ясный ум, способность к самообслуживанию в своем возрасте. В ответ услышала: «Ходьба по четырекилометра утром в любую погоду. Не переедать. Фрукты и овощи минимум 3 раза в день. Борьба с лишним весом». Оказывается всё так просто! Надо только вовремя начать и продолжить. Берегите свое сердце, мужчины!
