Глаукома в последнее время становится одним из самых распространенных и наиболее опасных заболеваний глаз, которое может привести к значительной потере зрения, вплоть до слепоты. В настоящее время наблюдается своего рода «эпидемия» этого заболевания. В мире насчитывается около 100 миллионов больных глаукомой, в России свыше 1 миллиона, и ежегодно их число увеличивается на 60 тысяч человек. Эти цифры еще не отражают реальных масштабов проблемы, так как часто болезнь долгое время протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Именно поэтому глаукома является одной из главных причин инвалидности по зрению.
Одна из причин распространения глаукомы состоит в том, что знание о ней среди населения явно недостаточно, хотя впервые термин «глаукома» применили еще древние греки при описании всех глазных болезней, ведущих к слепоте.
В последние годы медицинские знания о глаукоме значительно расширились. Разработаны эффективные методы ранней диагностики и лечения, что позволило улучшить прогноз зрения при этом серьезном заболевании.
Итак, что же такое глаукома? Это группа хронических прогрессирующих заболеваний глаз, наиболее частым признаком которых является повышение внутриглазного давления (ВГД), приводящее к постепенному повреждению зрительного нерва и выпадению поля зрения. В случае позднего выявления и неправильного лечения может постепенно развиться полная слепота, которая носит необратимый характер, то есть восстановить утерянное зрение уже невозможно.
Сегодня известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме.Это своевременное раннее выявление, регулярное наблюдение и правильно подобранное лечение (медикаментозное или хирургическое).
Для того чтобы лучше понять сущность глаукомы, представим себе глаз в виде фотоаппарата. Объектив в нем — это роговица и хрусталик, которые пропускают свет внутрь глаза и преломляют его на особую внутреннюю оболочку, называемую сетчаткой, которая играет роль светочувствительной фотопленки. Далее информация с сетчатки, как по проводам передается по зрительному нерву в головной мозг, формируя там зрительный образ. При глаукоме зрительный нерв повреждается, и изображение с сетчатки не поступает в мозг. Человек перестает видеть. Почему же происходит повреждение зрительного нерва? В норме внутри глаза постоянно вырабатывается определенное количество так называемой внутриглазной жидкости, котораяомывает все структуры глаза, обеспечивая их питание. Это не слеза, внутриглазная жидкость не вытекает наружу. По специальным путям оттока, как по «водопроводу», она поступает в венозное русло. В норме существует равновесие между количеством выработанной и оттекающей внутриглазной жидкости, что обеспечивает определенный уровень давления внутри глаза. Но вот представим себе, что «водопровод» по каким-либо причинам засорился, внутриглазная жидкость начинает скапливаться, давление внутри глаза начинает расти. Самым слабым звеном при повышенном внутриглазном давлении оказывается место выхода из глаза зрительного нерва, здесь происходит его сдавление и повреждение, которое может привести к полной слепоте, если вовремя это не обнаружить и не назначить необходимое лечение для снижения внутриглазного давления.
Специалисты различают несколько форм глаукомы. Наиболее часто встречается открытоугольная глаукома. Это самая коварная форма, так как в этом случае умеренно повышенное внутриглазное давление длительно не вызывает никаких жалоб и ощущений. Центральное зрение сохраняется довольно долго, а сужение периферического или бокового зрения не всегда замечается вплоть до поздних стадий заболевания. Часто об этой форме заболевания человек узнает либо поздно, либо случайно. Закрытоугольная форма глаукомы может проявляться более остро, нередко в форме приступов. Острый приступ закрытоугольной глаукомы характеризуется значительным повышение внутриглазного давления. Возникает резкая боль в глазу и соответствующей половине головы, покраснение глаза, затуманивание зрения, резкое его снижение, тошнота, рвота. Иногда такой приступ ошибочно могут принять за отравление, гипертонический криз и другие острые состояния. Помимо этих форм глаукома может быть врожденной, а также вторичной, вследствие других глазных и общих заболеваний. Существует также глаукома с нормальным уровнем давления, когда снижение зрения, сужение поля зрения и повреждение зрительного нерва происходит на фоне нормального внутриглазного давления.
Итак, как мы видим, существует много причин и форм этого заболевания. И только специалист может определить, есть ли у вас глаукома, и в зависимости от формы заболевания, назначить необходимое лечение.
Каковы факторы риска развития глаукомы? Это возраст старше 40 лет; наличие кровных родственников, больных глаукомой; сахарный диабет; артериальная гипертония и гипотония; близорукость и дальнозоркость высокой степени; ранее перенесенные заболевания, травмы и операции глаз; быстрая смена возрастных очков для близи. Таким образом, в зоне риска фактически может оказаться каждый из нас.
Вот несколько практических советов, которые помогут вовремя выявить заболевание и сохранить свое зрение:
- Если вы старше 40 лет, вам следует посещать врача-офтальмолога не реже 1 раза в год.
- Если у вас есть кровные родственники, больные глаукомой, вам следует осматриваться у врача-офтальмолога 1 раз в 6 месяцев.
- Если у вас имеются факторы риска по развитию глаукомы, вам следует осматриваться у врача-офтальмолога 1 раз в 6 месяцев.
- Если вы заметили даже незначительные субъективные изменения в состоянии своих глаз («радужные круги» при взгляде на лампочку; затуманивание зрения, особенно в утренние часы; чувство тяжести, дискомфорта, напряжения в глазу; незначительные боли вокруг глаза), немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу.
- Если у вас уже установлен диагноз — «глаукома», порекомендуйте обследование глаз всем своим кровным родственникам, строго соблюдайте все назначения и посещайте врача-офтальмолога не реже 1 раза в 3 месяца.
Необходима консультация специалиста.
